05/11/2018 as 10:52

Combate

Câncer de próstata e os avanços tecnológicos no tratamento cirúrgico

Especialista diz que para reduzir os índices alarmantes os homens precisam ficar atentos à prevenção


Câncer de próstata e os avanços tecnológicos no tratamento cirúrgico

O mês mundialmente conhecido pela campanha novembro azul, dedicado ao combate do câncer de próstata teve início em 2003 na Austrália, e com o passar dos anos a ação ganhou adeptos ao redor do mundo. No Brasil a campanha é realizada desde 2008, com o apoio da Sociedade Brasileira de Urologia.


O câncer de próstata é o tipo de tumor mais comum no homem. Estima-se que a cada 40 minutos um homem morre por conta desta doença no Brasil. Segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer), são esperados mais de 68 mil novos casos de câncer de próstata somente no ano de 2018 no Brasil e, para o estado de Sergipe, 700 novos casos.


De acordo com Dr. André Yoichi, urologista, membro da Sociedade Brasileira de Urologia, membro da Confederação Americana de Urologia e da Associação Europeia de Urologia, para reduzir os índices alarmantes os homens precisam ficar atentos à prevenção. “A recomendação da Sociedade Brasileira de Urologia é de que os homens realizem exames periódicos a partir dos 50 anos para a população em geral e a partir dos 45 anos para aqueles com histórico familiar, afrodescendentes e obesos. Esta recomendação vale para o exame de rotina de avaliação da próstata, é importante frisar sobre a necessidade de acompanhamento periódico do homem com um profissional da área de saúde durante toda a sua vida para a prevenção de outras doenças”, explica.

Se o câncer de próstata for detectado no início, com os métodos de tratamento disponíveis atualmente as chances de cura chegam a 90%, porém infelizmente 25% dos pacientes ainda morrem em decorrência desta doença.

Tratamento cirúrgico e avanços tecnológicos
As alternativas de tratamento para o câncer de próstata aumentam a cada ano, os avanços da medicina beneficiam os pacientes através da implementação da tecnologia na cirurgia, na radioterapia e no desenvolvimento de novos medicamentos. Quando o paciente tem o diagnóstico do câncer de próstata, passa por outras avaliações complementares para definir o grau (estadiamento) da doença para entender qual seria o tratamento mais adequado para cada paciente.


No tratamento cirúrgico do câncer de próstata as cirurgias minimamente invasivas têm revolucionado a área. “O princípio da cirurgia minimamente invasiva é realizar uma intervenção cirúrgica de forma menos traumática e mais confortável possível ao paciente, mas o suficiente para resolver o problema. São intervenções que evitam as grandes incisões das cirurgias tradicionais. Entre os benefícios estão: cicatriz cirúrgica reduzida, menos dor no pós-operatório, menor taxa de complicações, recuperação mais rápida, alta hospitalar precoce, retorno mais rápido às atividades habituais e maior conforto do paciente”, afirma Dr. André Yoichi.
Cada vez mais aplicado em todas as áreas cirúrgicas da medicina, na urologia e especificamente no tratamento do câncer de próstata a cirurgia vídeo laparoscópica e a cirurgia robótica já é uma realidade e uma rotina nos grandes centros de saúde, que praticamente não realizam mais a técnica tradicional aberta.


“Na videolaparoscopia, a cirurgia é realizada através de pequenos furos na pele, de 5 a 12 milímetros em média, onde são introduzidas materiais super delicados através dos quais o cirurgião realiza o procedimento. Na cirurgia robótica o mesmo princípio é aplicado, porém os instrumentos são movimentados pelo robô, sob o comando do cirurgião”, conta.

Entendendo a próstata
A próstata é uma glândula exclusivamente masculina, que faz parte do aparelho reprodutor do homem. Localizada abaixo da bexiga e acima do reto, ela envolve a parte inicial da uretra, o canal pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata colabora com a produção do fluido seminal que ajuda a carregar os espermatozoides durante a ejaculação, e tem mais ou menos o tamanho de uma noz (castanha).


Com o processo de envelhecimento do homem, é comum a glândula prostática ser acometida por dois tipos de problemas: a hiperplasia benigna e/ou o câncer de próstata.

A hiperplasia prostática benigna é muito comum em homens adultos. Ela é caracterizada pelo crescimento nodular de uma das regiões da próstata, que geralmente se inicia a partir dos 40 anos. Quando isso acontece, a próstata aumenta de tamanho e gradativamente comprime a uretra, diminuindo o seu calibre e dificultando ou impedindo a passagem da urina. Assim o indivíduo passa a ter sintomas relacionados à micção, como:
- Jato urinário fraco e intermitente (com interrupções).
- Esforço para urinar.
- Dificuldade ou demora em iniciar a micção.
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
- Aumento da frequência urinária.
- Necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar.
- Presença de sangue na urina.
- Dor e sensação de queimação no ato de urinar.
- Necessidade urgente de urinar.
Este problema pode afetar até 80% dos homens dependendo da sua faixa etária. Portanto, o indivíduo que apresenta um ou mais desses sintomas deve procurar seu urologista para buscar o correto diagnóstico.
Para o diagnóstico, além dos sintomas relatados pelo paciente, realizamos também o exame de toque da próstata, além de exames como PSA, ultrassonografia, urofluxometria, entre outros, para confirmar a suspeita e afastar outras doenças da próstata.
Após esta avaliação o médico saberá se o paciente apresenta hiperplasia prostática benigna e se há necessidade de tratamento.
O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico e a escolha do melhor tratamento será feito em conjunto com o paciente tendo em vista as condições de saúde, o tamanho da próstata, os danos causados ao aparelho urinário, a gravidade dos sintomas, a presença de complicações relacionadas à hiperplasia prostática benigna e a preferência do paciente.

As causas do câncer de próstata
Ninguém sabe exatamente o que causa o câncer de próstata, mas há uma relação clara entre a idade e o aumento de sua incidência, sendo incomum antes dos 45 anos e apresentando uma frequência progressivamente maior conforme a idade do paciente.


O histórico familiar também é relevante, se um parente de primeiro grau (pai ou irmão) já desenvolveu a doença, o risco é maior. Possuir 01 parente de 1º grau aumenta em 2 vezes a chance de doença e a presença de 02 parentes o risco é 6 vezes maior.

Acredita-se que a questão racial possa ser importante no desenvolvimento do câncer de próstata. Nos Estados Unidos, a doença é mais comum entre afrodescendentes, no Brasil também os afrodescendentes possuem o risco 1,5 vezes maior. Mas isso não se repete necessariamente em outros países.

No Oriente, de forma geral, é menos frequente. No entanto, essa baixa incidência pode não ter exclusivamente o fator racial como justificativa, já que orientais que migram para o Ocidente e adquirem hábitos locais apresentam risco de câncer de próstata progressivamente maior nas gerações subsequentes, o que aumenta a evidência de que os hábitos alimentares também podem contribuir no risco. Alguns estudos mostram que uma dieta rica em carne e gordura animal aumentam o risco de doença.

Entendendo os exames necessários
O exame periódico para detecção precoce consiste na realização do exame da próstata pelo toque retal e da coleta de um exame de sangue, o PSA (sigla em inglês para antígeno prostático específico). Até 20% dos casos de câncer de próstata podem ser suspeitados exclusivamente pelo exame de toque, em geral, feito pelo urologista, que dura poucos segundos e é indolor.

O PSA é mensurado no sangue e cabe ao urologista interpretar o resultado, já que também pode estar alterado em outras doenças da próstata, como na hiperplasia benigna da próstata e na prostatite (infecção e inflamação da próstata). A confirmação da doença é feita através da biópsia de próstata, um procedimento em que fragmentos da próstata são retirados para análise laboratorial. Outros exames também podem ajudar e são requeridos de acordo com a necessidade, como tomografia, ressonância e cintilografia.











Quer receber as melhores notícias no seu Whatsapp?

Cadastre seu número agora mesmo!

Houve um erro ao enviar. Tente novamente mais tarde.
Seu número foi cadastrado com sucesso! Em breve você receberá nossas notícias.