Uso da tirzepatida exige atenção à saúde ocular, alerta especialista

O uso de medicamentos modernos para controle do diabetes e do peso, como a tirzepatida, tem trazido avanços importantes no tratamento da doença. No entanto, especialistas alertam para a necessidade de atenção redobrada à saúde dos olhos, principalmente em pacientes que já apresentam retinopatia diabética condição que pode evoluir de forma silenciosa e comprometer a visão. Sobre o tema, conversamos com o médico oftalmologista Dr. Bruno Campelo, especialista em retina, explica os principais cuidados para quem tem diabetes, apresenta alterações na retina e utiliza ou pretende iniciar o tratamento com tirzepatida. 

JCSOCIAL -  que é a retinopatia diabética e por que ela preocupa?
BRUNO CAMPELO - A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes que afeta os vasos sanguíneos da retina. Com o tempo, o excesso de glicose pode provocar alterações nesses vasos, levando a vazamentos, sangramentos e outras complicações que podem comprometer a visão. Um dos principais problemas é que a doença pode evoluir sem sintomas nas fases iniciais.

JCSOCIAL  - Uma pessoa pode ter retinopatia diabética mesmo enxergando bem?
BRUNO CAMPELO  - Sim. É bastante comum que, principalmente nos estágios iniciais, o paciente não perceba nenhuma alteração na visão. Por isso, não devemos esperar que a visão fique ruim para procurar o oftalmologista. O exame da retina permite identificar alterações antes que elas sejam percebidas pelo próprio paciente.

JCSOCIAL  - Quem tem diabetes e pretende começar a usar Mounjaro precisa fazer algum acompanhamento específico?
BRUNO CAMPELO - Se o paciente já apresenta alterações na retina, é importante que isso seja informado ao médico que acompanha o diabetes e também ao oftalmologista. Uma avaliação da retina antes do início do tratamento pode ser importante para conhecer a situação ocular daquele paciente e estabelecer o acompanhamento adequado, especialmente nos primeiros meses.

JCSOCIAL-  Mounjaro pode piorar a retinopatia diabética?
BRUNO CAMPELO - Os estudos indicam que pacientes que já apresentam retinopatia diabética avançada podem ter maior chance de progressão da doença nos primeiros meses após o início da tirzepatida. Isso não significa que o medicamento faça mal aos olhos ou que provoque retinopatia. A preocupação está principalmente relacionada à rápida melhora dos níveis de glicose em pessoas que já possuem alterações importantes na retina.

JCSOCIAL  - Então quem tem retinopatia deve evitar o uso de tirzepatida?
BRUNO CAMPELO - Não necessariamente. A presença de retinopatia não significa, por si só, que o paciente não possa utilizar a medicação. O mais importante é que o tratamento seja individualizado e acompanhado. O paciente não deve interromper o medicamento por conta própria e precisa manter o acompanhamento médico e oftalmológico, principalmente quando já existe uma retinopatia mais avançada.

JCSOCIAL  - Quais sinais devem fazer o paciente procurar o oftalmologista?
BRUNO CAMPELO - Qualquer alteração visual merece atenção, principalmente visão embaçada, manchas ou pontos escuros, distorção das imagens, flashes de luz, aumento repentino de moscas volantes ou perda de visão. Mas o mais importante é não esperar os sintomas aparecerem. Para quem tem diabetes, o acompanhamento oftalmológico regular é uma forma de identificar precocemente alterações na retina e preservar a visão.